Forklart: Hva har endret seg i den andre bølgen av Covid-19 i India?

Blir flere yngre mennesker smittet enn i fjor? Hva forklarer oksygenkrisen? Hvorfor blir vaksinerte mennesker syke? Avkoding av trendene som skiller seg ut under den pågående Covid-19-bølgen.

En Covid-19 pasient i New Delhi (Ekspressfoto: Tashi Tobgyal)

I likhet med spanskesyken i 1918-20, har den andre hele India-bølgen av Covid-19-pandemien vært mer ødeleggende enn den første. Det har også sett ut til å være forskjellig fra fjorårets økning på flere måter, noe som øker bekymringer og angst. Her er det du trenger å vite om fem tilsynelatende trender under den andre bølgen.

negreanu nettoverdi

Nyhetsbrev | Klikk for å få dagens beste forklaringer i innboksen din

Jeg har vært ekstremt forsiktig i mer enn et år nå. Hvorfor har jeg fortsatt Covid-19?

Fordi en asymtomatisk person, som bærer viruset, ville ha spredt infeksjonen. I India, sier eksperter, er 80-85 % av befolkningen asymptomatiske. De fortsetter å være den største smittebæreren av viruset, og i et lukket innendørs miljø vil en asymptomatisk person overføre viruset selv når han eller hun snakker. Asymptomatiske mennesker isolerer seg heller ikke i hjemmemiljø.

En kombinasjon av en stor asymptomatisk befolkning og tilstedeværelsen av mer smittsomme varianter av viruset under den andre bølgen, som er mye brattere enn den første bølgen som toppet seg i september, fortsetter å overføre viruset selv til de som oppholder seg innendørs. For eksempel har den britiske stammen oppdaget i en betydelig andel under genomovervåking i Delhi og Punjab vist en 50% høyere overføring, ifølge US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L452R-mutasjonen funnet i varianten B1.671, først oppdaget i India, har også vært assosiert med økt smitteevne.

For det andre, i den nåværende bølgen, har merkingen av inneslutningssonen vært mindre streng. I byer har regjeringen bedt sivile myndigheter om å ta i bruk mikro-inneslutning: med kanskje bare en etasje eller et hus definert som en inneslutningssone. Hvis det ikke er effektiv overvåking i mikrobegrensningssoner, blir det en utfordring å inneholde viruset. Tidligere ville en hel leilighet eller område bli gjort til en inneslutningssone, noe som reduserer sjansene for overføring av viruset. Nå har sentrale team gitt røde flagg for det faktum at høyrisikokontakter på arbeidsplassen, sosiale og familiemessige settinger ikke ble undersøkt og oppført i Maharashtra, noe som resulterte i en økning. Dette skjer over hele landet.

I motsetning til i fjor ser jeg hele familier med Covid. Har noe endret seg i infeksjonens natur?

Superspredningsarrangementer innendørs – hjemmefester, sosiale sammenkomster – kan utløse lokale utbrudd hvis Covid-passende atferd ikke følges. Fordi noen virusvarianter er mer smittsomme, og fordi mikrobegrensningssoner ikke blir overvåket like effektivt som inneslutningssoner i fjor, ser vi hele familier gå ned med viruset. Retningslinjer for kontaktsporing følges ikke like strengt som forrige gang. Alle asymptomatiske direkte og høyrisikokontakter av bekreftede tilfeller skal testes én gang mellom dag 5 og dag 10 etter kontakt, men de kan fortsette å spre infeksjonen hvis de gir et falskt negativt resultat.

I løpet av denne økningen har det også vært en lang ventetid for testing. Inntil resultatene er tilgjengelige, bryter mange asymptomatiske personer retningslinjene for isolasjon og sprer infeksjonen.

I motsetning til i fjor er det mange unge som får Covid denne gangen. Hadde ikke de unge mer robust immunitet?

Smitten sprer seg i et raskere tempo i alle aldersgrupper. Foreløpig er det svært lite data som viser hvor lenge immuniteten varer i den yngre befolkningen. Imidlertid har de som har komorbiditeter i ung alder høy risiko.

Data utgitt av senteret viser at i syv aldersgrupper opp til 70 år er forekomsten av dødsfall i denne bølgen sammenlignbar med prevalensen i den siste bølgen. Men i aldersgruppene 70-80 og over 80 år er dødeligheten høyere i den andre bølgen er høyere (Se boks). Det er fortsatt den eldre befolkningen som har høyere risiko og må beskyttes. Antall dødsfall er imidlertid høyt i alle aldersgrupper fordi det er flere tilfeller. Og med viruset som blir mer smittsomt og noen mutasjoner som slipper unna immunresponsen, må den yngre befolkningen strengt følge Covid-tilpasset atferd.

Hvordan gjorde den medisinske oksygensituasjonen denne katastrofale?

I den andre bølgen har det dukket opp kritiske data fra sykehus som ble sporet av myndighetene - at 54,5 % av innleggelsene under den andre bølgen krevde ekstra oksygen under behandlingen. Dette markerte en økning på 13,4 prosentpoeng fra toppen i september og november i fjor, ifølge data fra 40 sentre over hele landet.

magnus carlson nettoverdi

Kortpustethet er også det vanligste kliniske trekk blant symptomatiske pasienter i den andre bølgen.

For moderate tilfeller anbefaler Indias kliniske behandlingsprotokoll oksygenbehandling som den primære behandlingsformen: målet er å oppnå 92-96 % SpO2, eller 88-92 % hos pasienter med KOLS. Det er denne kategorien som krever oksygensenger. Mens andelen av de som trenger oksygensenger fortsatt svever rundt under 10 %, er dette tallet på et rekordhøyt nivå med Indias aktive saksmengde på 26 lakh.

Fra 24. april viste offisielle registreringer at Delhi, UP, Gujarat og Haryana står overfor alvorlige mangler på grunn av en økning i tilfeller. Etterspørselen etter medisinsk oksygen har økt med 18 % i løpet av de siste seks dagene i 12 stater, som står for 83 % av Indias aktive tilfeller.

Jeg tok min første vaksinesprøyte så snart jeg ble kvalifisert. Hvorfor har jeg fortsatt Covid?

De to vaksinene som er godkjent for nødbruk i India stopper ikke overføringen av viruset, og kan i dag bare redusere alvorlig sykdom eller sykehusinnleggelse. Data utgitt av myndighetene viser at etter vaksinasjon har rundt 2-4 personer per 10 000 testet positivt.

Av de 10,03 crore som bare fikk den første dosen av Covishield, testet 0,02 % (17 145) positivt; og av de 1,57 crore som fikk begge skuddene, testet 0,03 % (5 014) positivt. For Covaxin testet 0,04 % (4 208) av de 93,56 lakh som bare fikk den første dosen positivt, og det samme gjorde 0,04 % (695) av de 17,37 lakh som fikk begge dosene. Dette betyr at personer som er vaksinert bør fortsette å følge Covid-tilpasset atferd.

Del Med Vennene Dine: