Forklart: WHO klassifiserer India-varianten som en global bekymring. Hva betyr dette?

B.1.617 ble først utpekt som en VUI 1. april av de britiske helsemyndighetene som ba India sende prøver av B.1.617-stammen for å utføre bredere studier på den og bestemme hvor effektive eksisterende vaksiner er mot den.

En helsearbeider tar en neseprøve av en mann for å teste for Covid-19 i Srinagar. (AP Photo/ Dar Yasin)

Verdens helseorganisasjon klassifiserte mandag en koronavirusvariant som først ble identifisert i India som en global variant av bekymring. Denne varianten kalt B.1.617 ble klassifisert som en variant under etterforskning (VUI) av myndigheter i Storbritannia tidligere i mai. Det har allerede spredt seg til mer enn 17 land, og flere land har satt reiserestriksjoner for passasjerer som kommer fra India som følge av økningen i tilfeller her.

josh peck nettoverdi 2017

Nyhetsbrev| Klikk for å få dagens beste forklaringer i innboksen din

Hvordan definerer WHO en variant av bekymring?

WHO sier at en variant av interesse (VOI) blir en variant av bekymring (VOC) hvis den, gjennom en sammenlignende vurdering, har vist seg å være assosiert med økning i overførbarhet eller skadelig endring i COVID-19-epidemiologi, økning i virulens eller endring i klinisk sykdomspresentasjon eller en reduksjon i effektiviteten av folkehelse og sosiale tiltak eller tilgjengelig diagnostikk, vaksiner, terapi. Alternativt kan en variant klassifiseres som en VOC av WHO i samråd med WHO SARS-CoV-2 Virus Evolution Working Group.

Er B.1.617 årsaken til den nåværende økningen i India?

I forrige uke sa den indiske regjeringen at denne varianten også kalt dobbeltmutantvarianten kan knyttes til en økning i tilfeller av koronavirus sett i noen stater. Denne innrømmelsen var en endring i senterets tidligere holdning da det sa at stammen ikke ble identifisert i nok prøver til å etablere en tilstrekkelig kobling til den nåværende økningen. Likevel sa regjeringen at koblingen ikke var fullstendig etablert.

Tidligere i mars sa Indias helsedepartement at en ny dobbelmutant variant av koronaviruset hadde blitt oppdaget i tillegg til mange andre stammer eller varianter av bekymring (VOC) funnet i 18 stater i landet.

B.1.617 ble først utpekt som en VUI 1. april av de britiske helsemyndighetene som ba India om å sende prøver av B.1.617-stammen for å utføre bredere studier på den og bestemme hvor effektive eksisterende vaksiner er mot den.

Hvordan oppstår varianter av et virus og hvorfor?

Varianter av et virus har en eller flere mutasjoner som skiller det fra de andre variantene som er i sirkulasjon. Mens de fleste mutasjoner er skadelige for viruset, gjør noen det lettere for viruset å overleve.

I hovedsak er målet med viruset å nå et stadium der det kan leve sammen med mennesker fordi det trenger en vert for å overleve. Dette betyr at ethvert virus sannsynligvis vil bli mindre alvorlig ettersom det fortsetter å utvikle seg, men i denne prosessen kan det oppnå noen mutasjoner som kan være i stand til å unnslippe kroppens immunrespons eller bli mer overførbare.

SARS-CoV-2-viruset utvikler seg raskt på grunn av omfanget det har infisert mennesker over hele verden. Høye sirkulasjonsnivåer betyr at det er lettere for viruset å endre seg ettersom det er i stand til å replikere seg raskere.

B.1.617-varianten av viruset har to mutasjoner referert til som E484Q og L452R. Begge finnes separat i mange andre koronavirusvarianter, men de er rapportert sammen for første gang i India.

L452R-mutasjonen er funnet i noen andre VOI-er som B.1.427/B.1.429, som antas å være mer overførbare og kan være i stand til å overstyre nøytraliserende antistoffer. WHO har sagt at laboratoriestudier tyder på at prøver fra individer som hadde naturlig infeksjon kan ha redusert nøytralisering mot varianter som har E484Q-mutasjonen.

Så hvordan klassifiseres varianter av koronaviruset og hva betyr det?

Public Health England (PHE) sier at hvis variantene av SARS-CoV-2 anses å ha angående epidemiologiske, immunologiske eller patogene egenskaper, tas de opp for formell undersøkelse.

På dette tidspunktet er variantene som dukker opp fra B.1.617-linjen utpekt som Variants Under Investigation (VUI) med et år, måned og nummer (for eksempel kalles de tre variantene som først ble identifisert i India VUI-21APR-01, VUI -21APR-02 og VUI-21APR-03) av PHE. Etter en risikovurdering med den relevante ekspertkomiteen, kan variantene identifisert i India bli utpekt til Variant of Concern (VOC) av den britiske helsemyndigheten.

US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) klassifiserer på den annen side varianter i tre kategorier – variant av interesse (VOI), variant av bekymring (VOC) og variant av høy konsekvens. I USA, variantene B.1.526, B.1.526.1, B.1.525 (tidligere betegnet UK1188 og først identifisert i Storbritannia), og P.2 (identifisert først i Brasil). På den annen side er variantene B.1.1.7, B.1.351, P.1, B.1.427 og B.1.429 som sirkulerer i USA klassifisert som bekymringsvarianter.

CDC definerer en VOI som en variant med spesifikke genetiske markører som har vært assosiert med endringer i reseptorbinding, redusert nøytralisering av antistoffer generert mot tidligere infeksjon eller vaksinasjon, redusert effekt av behandlinger, potensiell diagnostisk påvirkning, eller forutsagt økning i overførbarhet eller sykdom alvorlighetsgrad. Mens en VOC er definert som en variant der det er bevis for en økning i overførbarhet, mer alvorlig sykdom (f.eks. økte sykehusinnleggelser eller dødsfall), betydelig reduksjon i nøytralisering av antistoffer generert under tidligere infeksjon eller vaksinasjon, redusert effektivitet av behandlinger eller vaksiner , eller diagnostiske deteksjonsfeil.

Så langt har ikke CDC funnet varianter av høy konsekvens i sirkulasjon i USA.

Del Med Vennene Dine: