Siste forskning om bekjempelse av Alzheimers sykdom: Flere forsøk og noen feil

Data fra fortsatte medikamentforsøk av Eli Lilly utgitt denne uken viser at det kan være mulig, hvis stoffet tas tidlig, å bremse Alzheimers hos pasienter med en mild form av sykdommen. Imidlertid klarte ikke et annet sett med data, presentert av Biogen, å vise statistisk signifikante fordeler for pasienter på en tett regulert dose. Konklusjonen: En endelig vurdering vil ta mer tid og tester, selv om forskerne tror deres angrepslinje på sykdommen er den riktige.

FIDEN: PLAKETT

Legemidlene tar sikte på å blokkere dannelsen av et protein kalt beta-amyloid, som antas å forårsake de giftige hjerneplakkene som regnes som et kjennetegn på Alzheimers. Beta-amyloid antas å bygge seg opp i hjernen i 10 eller 15 år og stadig drepe nevroner før Alzheimers symptomer vises.

Beta-amyloid kommer fra et større protein som finnes i fettmembranen rundt nervecellene. Beta-amyloid er kjemisk klebrig, og når proteinbiter klumper seg sammen, bygger de seg gradvis opp til plakk.

Mens medikamenter som tar sikte på å redusere plakk ikke har vist definitiv suksess med å stoppe nedgang i kognisjon, er amyloidhypotesen fortsatt fokus for Alzheimers forskning.

hva er kid rock nettoverdi

HÅPER: SOLANEZUMAB

Eli Lilly rapporterte i 2012 at stoffet, solanezumab, ikke hadde fungert totalt sett i to store 18-måneders studier, men hadde vist tegn på effekt hos noen pasienter i tidlige stadier av sykdommen. Mens det startet en tredje stor studie begrenset til denne spesielle undergruppen av pasienter, utvidet den også de eldre studiene, der alle deltakerne – inkludert de som så langt hadde fått placebo – fikk solanezumab i ytterligere to år.

Dette betydde at pasienter som opprinnelig var i placebogruppen startet med stoffet 18 måneder senere enn de som hadde fått det hele tiden. Intensjonen med studien med forsinket start var denne: Hvis solanezumab faktisk bremset mental forverring, ville pasienter som var nye med stoffet ikke kunne fange opp i kognitive evner med pasienter som hadde blitt startet på det før dem.

Onsdag rapporterte Lilly resultater som viste at de sene starterne faktisk ikke hadde klart å ta igjen pasienter som hadde vært på stoffet lenger. Gapet i kognisjon forble imidlertid konsekvent, noe som tyder på at stoffet fortsatte å virke på alle pasienter.

De nye funnene beviser imidlertid ikke at Lillys solanezumab virkelig fungerer; den større studien som pågår, vil ikke avsluttes før sent i 2016.

TILBAKESLAG: ADUCANUMAB

I mars rapporterte Biogen data om pasienter som hadde tatt legemidlet, aducanumab, i doser på 1, 3 og 10 mg per kilo av pasientens vekt i omtrent et år.

Resultatene i tidlig stadium var oppmuntrende - en kraftig redusert nedgang i kognisjon sammenlignet med placebo. Men den mest effektive dosen, den høyeste, hadde en høy grad av bivirkning, som var lokal hevelse i hjernen.

De nye dataene som ble presentert onsdag var fra 30 pasienter som fikk middels dose på 6 mg per kg. I forkant av resultatene var det håp om at middeldosen ville vise sterkere effekt enn de to lavere dosene rapportert i mars, og færre bivirkninger enn den høyeste dosen.

Den klarte stort sett ikke å innfri disse forventningene, og viste ingen klar vei videre umiddelbart i studien.

Forsøkene utførte en Mini Mental State Examination, eller MMSE, og en Clinical Dementia Rating Sum of Boxes, eller CDR-SB - to nøkkeltester som evaluerer hverdagens mentale ferdigheter og tilbakekalling. På MMSE gjorde 6 mg-dosen dårligere enn 3 mg-testen, og reiste spørsmål om doseringsbasert målretting av sykdommen. På CDR-SB klarte den ikke å skille seg ut i nevneverdig grad. Sikkerhetsdata, som involverer ARIA (amyloid-relaterte bildeabnormaliteter) bivirkning, ble heller ikke bedre.

Biogen sa at de var begeistret for fase 3 [av forsøk], og [gjorde] [sitt] beste for å starte påmeldingen ... så snart som mulig.

FORSØK PÅ NYTT: GANTENERUMAB

Roche sa onsdag at det ville gjenopplive forskning på to Alzheimers-medisiner som fikk tilbakeslag i tester i fjor. Disse to medikamentene, gantenerumab og crenezumab, fungerer på samme måte som deres rivaler fra Eli Lilly og Biogen - ved å målrette mot proteinplakk i hjernen til Alzheimers-pasienter.

En talsmann sa at crenezumab nå vil gå inn i sen fase III-utvikling, og gantenerumab vil bli satt gjennom nye kliniske studier med høyere doser. Data presentert på Alzheimers Association International Conference i Washington onsdag antydet at gantenerumab fjernet beta-amyloidplakk fra hjernen, men at dosen var for lav.

DEMENS ER

# Forringelse av hukommelse, tenkning, atferd og evne til å utføre dagligdagse aktiviteter

# Forårsaket av en rekke sykdommer og skader som påvirker hjernen, for eksempel Alzheimers sykdom eller hjerneslag. Det ses hovedsakelig hos eldre mennesker, men det er ikke en normal del av aldring

# Sett hos 47,5 millioner mennesker over hele verden, 58 % av dem i lav- og mellominntektsland. Det forekommer hos 5 til 8 personer per 100 i aldersgruppen 60 år og over. 7,7 millioner nye pasienter legges til hvert år over hele verden, og global forekomst anslås å nå 75,6 millioner innen 2030, og 135,5 millioner innen 2050

# Estimert til å koste 604 milliarder dollar, eller omtrent 1 % av verdens BNP (globale samfunnskostnader anslått i 2010)

# Antas å kunne forebygges, til en viss grad, ved å fokusere på de samme risikofaktorene som finnes for vaskulær sykdom, dvs. diabetes, hypertensjon midt i livet, fedme i midten av livet, røyking og fysisk inaktivitet

SYMPTOMER

# Demens påvirker hver person forskjellig. Symptomer ses i tre stadier.

# TIDLIG: Debuter gradvis; Vanlige symptomer inkluderer glemsel, å miste oversikten over tid, bli borte på kjente steder

# I MIDTEN: Tegn og symptomer blir tydeligere, mer begrensende: glemsom av nylige hendelser, folks navn; å gå seg vill hjemme; har problemer med å kommunisere; trenger hjelp med personlig pleie; atferdsendringer inkludert vandring og gjentatte spørsmål

# SENT: Nær total avhengighet; alvorlige minneforstyrrelser: å bli uvitende om tid og sted; problemer med å gjenkjenne slektninger, venner; økende behov for assistert egenomsorg; vanskeligheter med å gå; atferdsendringer inkludert aggresjon

BEHANDLINGSMÅL

# Ingen kur er tilgjengelig. Det hjelper å:

# Diagnostiser så tidlig som mulig

# Optimalisere fysisk helse, kognisjon, aktivitet og velvære

# Identifisere og behandle medfølgende fysisk sykdom

# Oppdage og behandle atferdsmessige og psykologiske symptomer

rush limbaugh nettoverdi 2016

(Tilpasset fra byråets rapporter, THE NYT og Alzheimers Association NETTSTED)

Del Med Vennene Dine: