Forklart: Hvordan beskytter helsepersonell seg mot å bli smittet?

En lederartikkel i Lancet fremhevet viktigheten av helsepersonell midt i koronaviruspandemien, og kalte dem hvert lands mest verdifulle ressurs.

Helsepersonell går sammen med et besetningsmedlem på cruiseskipet som antas å vise covid-19-symptomer ved kystvaktstasjonen Miami Beach torsdag 26. mars 2020. (David Santiago/Miami Herald via AP)

Ettersom mange land over hele verden har innført sperringer, og bedt innbyggerne om å holde seg hjemme og isolere seg i et forsøk på å bryte overføringskjeden av koronaviruset, er helsepersonell i frontlinjen for å kjempe mot pandemien.

I februar døde Li Wenliang, en kinesisk lege som advarte om utbruddet av koronaviruset, av sykdommen. I følge det medisinske tidsskriftet Lancet har over 3300 helsearbeidere blitt smittet av koronaviruset i Kina i begynnelsen av mars, og over 22 har dødd. I Italia, på den annen side, landet med det høyeste antallet tilfeller etter USA og Kina, fikk over 20 prosent av de svarte helsepersonell sykdommen, og noen døde til og med av den.

Disse tallene vekker bekymring for trinnene helsepersonell må ta for å beskytte seg mot viruset. Bortsett fra helsepersonell, har dødsomsorgsarbeidere, inkludert rettsmedisinere, medisinske undersøkere, begravelsesdirektører, flyselskaper og avfallshåndteringspersonale, også økt risiko for å bli utsatt for infeksjonen.

En lederartikkel i Lancet fremhevet viktigheten av helsepersonell på dette tidspunktet, kalte dem alle lands mest verdifulle ressurs, og oppfordret regjeringer til å sikre helsepersonell har tilgang til personlig verneutstyr (PPE) som brukes for å beskytte seg mot alvorlige skader og sykdommer på arbeidsplassen, og gi dem også mat, hvile og psykologisk støtte.

Hva er risikoen for eksponering for helsepersonell?

En rapport publisert i Annals of Internal Medicine sa at effektiviteten av å bruke PPE for å beskytte mot infeksjon fra SARS-CoV-2 er relativt ukjent. Studien som analyserte helsepersonell som arbeider med en COVID-19-pasient med alvorlig lungebetennelse, fant at når 41 arbeidere som hadde å gjøre med pasienten ble eksponert under en aerosol-genererende prosedyre, hadde 85 prosent av dem kirurgiske masker og de resterende hadde på seg N95 masker.

dane cook nettoverdi 2017

Ingen av helsepersonell som var involvert i studien pådro seg infeksjon selv om de aerosol-genererende prosedyrene som endotrakeal intubasjon, ekstubasjon, ikke-invasiv ventilasjon ble utført og arbeiderne var i en avstand på mindre enn 2 meter fra pasienten i minst en periode på 10 minutter. Konklusjonen fra denne studien er at bruk av kirurgiske masker, håndhygiene og andre standardprosedyrer hindret dem i å bli smittet.

Ikke gå glipp av Explained | Hvordan antistofftest for COVID-19 er forskjellig fra PCR-test

I Kina på den annen side, hvor mer enn 3000 helsearbeidere ble smittet, ble mulige årsaker til at de fikk infeksjon fremhevet i en rapport i The Journal of Hospital Infection. Disse inkluderer ikke å ha tilstrekkelig personlig verneutstyr for arbeiderne ved begynnelsen av utbruddet, lang eksponering for et stort antall infiserte pasienter, behandlingspress, arbeidsintensitet, mangel på hvile, mangel på PPE, utilstrekkelig opplæring mottatt av helsepersonell for infeksjonsforebygging og -kontroll (IPC).

En helsearbeider utenfor et aldershjem i Roma. (AP Photo)

Så hvordan beskytter helsepersonell seg selv?

sherry lea stringfield

Sykehusrelatert overføring av COVID-19 er en viktig vei for spredning av sykdommen og krever at helsepersonell er forberedt og opplært på forholdsregler som må tas med hensyn til å håndtere pasienter, gjennomføre prosedyrer, samtidig som de passer på at de selv ikke få infeksjonen. I en adresse til redaktøren av Infection Control and Hospital Epidemiology, bemerker forfatterne at på grunn av mangel på PPE, måtte tertiære og sekundære sykehus i Kina etterlyse donasjoner og arbeiderne der måtte nøye seg med daglige plastprodukter som fotografiske filmer , plastfolie, filpose og så videre for å lage enkel PPE.

Express Explained er nå på Telegram. Klikk her for å bli med i kanalen vår (@ieexplained) og hold deg oppdatert med det siste

Mer PPE bør produseres eller importeres, og leveres raskt til sykehus. Opplæring av HCWs for å identifisere mistenkelige tilfeller og bruke PPE riktig er et presserende behov, spesielt for HCWs i andre avdelinger enn smittsomme sykdommer. Å skjule medisinsk historie bør ha juridiske konsekvenser, sa forfatterne.

Bortsett fra PPE, er det viktig at helsepersonell har tilgang til N95-masker, vernebriller og vernekapper. I tillegg må de også være opplært for IPC.

Retningslinjer for helsepersonell i India

Helse- og familieverndepartementet har gitt retningslinjer for helsepersonell, som inkluderer tiltak og forholdsregler de må ta for å beskytte seg mot smitte. For eksempel, før de går inn på isolasjonsavdelinger, må det medisinske personalet sørge for at de har samlet alt nødvendig utstyr, har utført håndhygiene og har tatt på PPE. Helst bør dette gjøres i følgende rekkefølge, utføre håndhygiene, ta på seg kjole, maske eller åndedrettsvern, øyevern og hansker.

På den annen side, før du går ut av en isolasjonsavdeling, bør PPE fjernes på en måte som forhindrer selvkontaminering. Ideelt sett kan dette gjøres ved å fjerne de mest forurensede PPE-elementene først, utføre håndhygiene umiddelbart etter fjerning av hansker, fjerne masken eller partikkelmasken, kaste engangsartikler i en lukket søppelkasse, legge gjenbrukbare gjenstander i en tørr, lukket søppelbøtte. I tilfelle kappen er engangs, anbefaler departementet å ta av hanskene sammen med kappen ved fjerning, etterfulgt av håndhygiene, fjerning av øyevern, maske eller åndedrettsvern, etterfulgt av håndhygiene igjen.

Setter opp en isolasjonsavdeling i India

Ideelt sett bør COVID-19-pasienter innlosjeres i enkeltrom, men på grunn av begrensede ressurser kan de innlosjeres på felles avdelinger med én meters avstand mellom tilstøtende senger. For et anlegg med ti senger kreves en plass på 2000 kvadratfot.

Alle isolasjonsavdelinger bør ha separate inn- og utganger, og de bør ikke samlokaliseres med postkirurgiske avdelinger eller dialyseavdelinger og arbeidsrom. Det bør være i et segregert område som ikke besøkes av utenforstående, har departementet sagt. Slike rom må også ha en dobbeldørs inngang med garderobe og pleiestasjon, samt tilstrekkelig romventilasjon. I tilfelle rommet har klimaanlegg, må det sørges for at det er 12 luftskifter i timen og at avtrekksluften er filtrert.

Videre, for pasienter som krever aerosoliseringsprosedyrer som intubasjon, sugnebulisering, er et undertrykk ønskelig, og slike rom bør heller ikke kobles til sentralisert luftkondisjonering. I tilfelle klimaanlegg ikke er tilgjengelig, bør undertrykk i rommet skapes ved å bruke tre-fire avtrekksvifter som driver luft ut av rommet. Det er vesentlig at medisinsk personell som er utpekt til isolasjonsavdelingene, ikke skal få jobbe i andre avdelinger.

hvor mye er action bronson verdt

Sjekklisten for en isolasjonsavdeling inkluderer øyevernutstyr, ansiktsskjerm, hansker, gjenbrukbare vinyl- eller gummihansker, hårtrekk, partikkelmasker, medisinske masker, kjoler, oppsamlingsbeholdere for brukt utstyr, såper og alkoholbaserte håndgnider.

Isolere pasienter

I følge MoHFW kan COVID-19-pasienter i miljøer med begrensede ressurser innlosjeres på en avdeling med god ventilasjon, med en minimumsavstand på én meter mellom to tilstøtende senger. Videre må alle slike pasienter bruke et trippelt lag med kirurgiske masker til enhver tid. Tilsvarende kan mistenkte tilfeller innkvarteres på en egen avdeling med lignende forhold. Departementet har advart om at disse sakene under ingen omstendigheter bør blandes sammen.

På den annen side må helsepersonell følge praksiser for infeksjonsforebyggende kontroll (IPC) som foreskrevet av IPC-komiteer i alle helseinstitusjoner som har med slike pasienter å gjøre. Disse fasilitetene trenger også å lære opp sykehuspersonell i vask av hender, åndedrettsetiketter, påføring og riktig avhending av personlig verneutstyr (PPE) og biomedisinsk avfallshåndtering. I likhet med pasienter og mistenkte tilfeller, må helsepersonell også ha på seg et trippelt lag med kirurgiske masker og hansker, og for de arbeidere som jobber i isolasjon og kritiske avdelinger, er bruk av PPE og N95-masker avgjørende. Støttepersonalet, som er ansvarlig for desinfisering og rengjøring, er også pålagt å bruke PPE.

Hvordan rengjøres sykehusoverflater på slike avdelinger?

I følge departementet må miljørengjøring utføres to ganger i slike avdelinger, som innebærer fuktig støvtørking og mopping av gulv med fenoliske desinfeksjonsmidler og rengjøring av overflater med natriumhypoklorittløsning.

Her er en raskKoronavirusguidefraExpress forklartfor å holde deg oppdatert: Har røykere høy risiko for koronavirus? | Kan vitamin C forhindre eller kurere koronavirusinfeksjon? | Hva er egentlig spredning av koronavirus i samfunnet? | Hvor lenge kan Covid-19-viruset overleve på en overflate? | Midt i lockdownen, hva er tillatt, hva er forbudt?

Del Med Vennene Dine: