Forklart: Hvorfor Frankrike har anbefalt en enkelt vaksinedose for de som har hatt COVID-19

Omtrent 2,2 millioner mennesker i Frankrike har mottatt én dose av koronavirusvaksinen så langt i det som blir sett på som en langsom utrulling med tanke på at landet har en befolkning på 67 millioner.

Den franske helseministeren Olivier Veran mottar en dose av AstraZeneca-Oxford COVID-19-vaksinen ved South Ile-de-France Hospital Group i Melun, i utkanten av Paris, mandag 8. februar 2021. (AP Photo/File)

Fredag ​​sa Frankrikes helsemyndighet, Haute Autorité de Santé (HAS), at de menneskene som allerede har blitt smittet med COVID-19 bare bør få én dose av vaksinen.

Akkurat nå blir vaksinene som er i bruk globalt, som inkluderer Moderna, Oxford/AstraZeneca og Pfizer-BioNTech, alle administrert i to doser med noen ukers mellomrom. En ny boosterdose er nødvendig for å bygge sterkere og lengre immunminne.

US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler vaksinasjon for personer som allerede har kommet seg etter COVID-19 fordi naturlig immunitet kanskje ikke varer i en lang periode.

Så, hva har Frankrike rådet til?

Rådgivningen sier at personer som har utviklet naturlig immunitet etter å ha blitt frisk etter en tidligere COVID-19-infeksjon, enten det er symptomatisk eller asymptomatisk, som er påvist ved en RT-PCR eller antigentest, bør betraktes som immune mot en gjentatt infeksjon i en periode på minst tre måneder.

For slike personer sier rådgiveren at vaksinasjonen bør utføres etter denne første perioden på tre måneder, men helst innen seks måneder etter å ha blitt frisk.

Videre vil slike personer kun få en dose av vaksinen. Begrunnelsen bak dette trekket er at personer som allerede har kommet seg etter sykdommen allerede har utviklet en immunrespons. Derfor, basert på den nåværende kunnskapen om post-infeksjon immunitet mot COVID-19, trenger slike mennesker bare et booster-skudd.

Ved langvarige covid-symptomer vil det imidlertid avgjøres fra sak til sak om en person skal vaksineres. Dette kalles long-COVID, og ​​det betyr at personen kan oppleve noen COVID-19-symptomer måneder etter første gang han fikk infeksjonen. Det er foreløpig ikke kjent om vaksiner har noen innvirkning på personer som lider av langvarig covid.

junko takeuchi filmer og TV-serier

COVID-19 og vaksineutrulling i Frankrike

Omtrent 2,2 millioner mennesker i Frankrike har mottatt én dose av vaksinen så langt i det som blir sett på som en langsom utrulling med tanke på at landet har en befolkning på 67 millioner. Landet har registrert rundt 3,4 millioner tilfeller av viruset og over 80 000 dødsfall. Ifølge helsemyndighetens siste oppdatering sirkulerer viruset på et svært høyt nivå i landet, noe som innebærer en vedvarende spenning i sykehussystemet.

Hvilke koronavirusvaksiner bruker Frankrike?

European Medicines Agency (EMA) har godkjent vaksiner fra Pfizer-BioNTech, Oxford/AstraZeneca og Moderna.

Nylig har HAR anbefalt Moderna- og Pfizer-BioNTech-vaksiner for personer i alderen 65 år og oppover, og å bruke AZD1222, som er en mRNA-vaksine og produseres i fellesskap av det svensk-britiske selskapet AstraZeneca og University of Oxford, for personer under 65 år siden det er mangel på data om hvordan denne vaksinen påvirker eldre mennesker.

Denne vaksinen ble gitt en betinget markedsføringstillatelse under en sentralisert prosedyre i EU 29. januar, hvor Frankrike er et medlemsland. Vaksinen har en effekt på 62,17 prosent for å redusere symptomatisk infeksjon etter et standard regime med to doser.

Moderna- og Pfizer-vaksinene er også mRNA-vaksiner (messenger RNA). Disse vaksinene, når de først er injisert i kroppen, instruerer menneskelige celler til å lage kopier av piggproteinet, hvorav en rekke stikker ut fra overflaten av SARS-CoV-2-viruset. Det er dette piggproteinet som gjør det lettere for viruset å feste seg til reseptorer i menneskeceller, hvoretter det begynner å infisere personen.

Men dette er nøyaktig hva en mRNA-vaksine vil stoppe piggproteinet fra å gjøre. Etter at vaksinen har instruert cellene til å lage kopier av piggproteinet, utløses kroppens immunrespons, som igjen setter i gang byggingen av nøytraliserende antistoffer.

Nå, i tilfelle viruset kommer inn i kroppen til en person som er vaksinert med en mRNA-vaksine, vil kroppen allerede ha antistoffer, som bør stoppe spikeproteinet fra å infisere kroppens celler.

Hva vet vi om effektiviteten av en enkelt vaksinedose?

Ifølge en analyse publisert i British Medical Journal (BMJ), tyder tidlige rapporter fra Israel, som har vaksinert mer enn 75 prosent av sine eldre mennesker med minst én dose av Pfizer BioNTech-vaksinen, at den første dosen førte til en reduksjon på over 33 prosent i tilfeller av koronavirus.

En fersk litteraturanalyse av Nature konkluderte med at et enkelt skudd av enten Moderna- eller Pfizer-vaksinen provoserer en sterk immunrespons mot en ny variant av viruset, i henhold til tester hos personer som har blitt friske etter COVID-19. Etter at en enkelt dose av en av vaksinene ble administrert til disse personene, ble nivåene av nøytraliserende antistoffer mot både det originale SARS-CoV-2-viruset og den nye varianten funnet å være 1000 ganger høyere.

Ideen om å administrere enkeltdoser stammer fra de logistiske utfordringene knyttet til COVID-19-vaksiner, spesielt siden vaksineforsyningen er begrenset. En Lancet-artikkel om helsepolitikk fremhever at det ikke er nok for land å lisensiere vaksinebruk, men det er større utfordringer som inkluderer å produsere vaksiner i stor skala, prise dem rimelig og tildele dem der de er nødvendige globalt.

lacey chabert alder

I artikkelen etterlyser forfatterne en mer rettferdig tilnærming til vaksinetildeling, som er en av måtene pandemien kan avsluttes på siden ideen er å ha færre verter for at viruset skal kunne infisere over hele verden.

De bemerker også at enkeltdosevaksiner som kan lagres ved nedkjølte temperaturer, for eksempel en som utvikles av Johnson og Johnson, bør gjøre utplasseringen enklere i miljøer med begrensede ressurser.

Forklart: Alt du trenger å vite om den andre dosen av Covid-vaksine, som starter i dag

Hva vet vi ikke om COVID-19-vaksiner?

En av de største ukjente om vaksiner er hvor lenge immuniteten vil vare etter at de har blitt administrert. Derfor er det ikke klart om folk må vaksineres hvert år eller med noen års mellomrom.

Det er heller ikke klart om vaksiner vil redusere overføringen av sykdommen siden selv vaksinerte personer antas å bære viruset i nese og svelg og kaste det ut, og dermed potensielt infisere andre mennesker.

Derfor må selv vaksinerte fortsatt følge med sosial distansering og bruk masker. Videre, på grunn av hvordan viruset utvikler seg til nye varianter som antas å være mer smittsomme (for eksempel antas stammen av viruset som først ble identifisert i Storbritannia å være 25-40 prosent mer smittsom), er det usikkerhet om hvor effektiv de nåværende vaksinene vil være mot de nye stammene.

Men foreløpig, gitt at vaksineforsyningen er begrenset, har WHO anbefalt at førsteprioritet bør gis til de 65 år eller eldre og de som står overfor en høy risiko for eksponering. Denne uken anbefalte den Oxford/AstraZeneca-vaksinen for alle voksne. Per nå er det ikke kjent om denne spesielle vaksinen har noen vesentlig effekt på virusutskillelse eller overføring.

Det er betydelig, selv om millioner av doser av forskjellige vaksiner har blitt administrert over hele verden, vil det ta noen år å vaksinere hele verdens befolkning, derfor vil viruset sannsynligvis bli endemisk, noe som betyr at det vil fortsette å sirkulere og mennesker som ikke har naturlig immunitet og ingen av dem er vaksinert vil fortsette å være sårbare inntil da.

Del Med Vennene Dine: