Cytokinstormer: Når kroppens eget immunsystem fører til COVID-19-dødsfall

Hva er cytokinstormen og hvordan utløses den når et virus (eller antigen) kommer inn i kroppen for første gang? Hvordan fungerer kroppens immunsystem?

Utsikt over et midlertidig feltsykehus i Madrid, Spania. (AP Photo/Manu Fernandez)

Kan responsen til kroppens immunsystem forklare hvorfor noen mennesker bukker under for den nye koronavirusinfeksjonen? Det dukker opp bevis på at en undergruppe av de infiserte pasientene utvikler alvorlig COVID-19 på grunn av en overreaksjon av immunsystemet deres, som utløser det som er kjent som et cytokinstormsyndrom (CSS).

Mens ulike studier har vist at sykdommen har mer alvorlige konsekvenser for de over 60 år, og spesielt de med eksisterende komorbiditeter som hjertesykdom, diabetes, hypertensjon, kronisk luftveissykdom og kreft, har noen land også rapportert dødsfall. av yngre mennesker, inkludert tenåringer, etter å ha blitt smittet.

I følge en WHO-rapport fra 28. februar viste en analyse av over 55 000 laboratoriebekreftede tilfeller at 2,5 prosent av de under 19 år utviklet alvorlig sykdom fra koronaviruset, og 0,2 prosent var kritisk syke.

Kritiske COVID-19-pasienter er definert av manifestasjoner som inkluderer respirasjonssvikt som krever mekanisk ventilasjon og sjokk eller organsvikt som krever intensivbehandling, og som kan føre til døden.

Så hva er cytokinstormen og hvordan utløses den når et virus (eller antigen) kommer inn i kroppen for første gang? Hvordan fungerer kroppens immunsystem?

Immunforsvaret i kroppen vår beskytter oss mot bakterier, virus og parasitter ved å fjerne dem fra systemene våre. Immunsystemet aktiveres av ting som kroppen ikke kjenner igjen som sitt eget. Disse tingene kalles antigener, og inkluderer bakterier, sopp og virus.

En effektiv immunsystemrespons innebærer betennelse, en viktig og uunnværlig del av prosessen. Dette er synlig når du for eksempel skader kneet eller ankelen - området for denne ytre skaden blir rødt og hovent, og immunsystemet som respons distribuerer hvite blodlegemer til det skadde området for å starte arbeidet med reparasjoner. Uten en slik immunrespons ville ikke skader gro, og infeksjoner ville blitt dødelige.

hvor mye er charlie day verdt

Express Explained er nå på Telegram. Klikk her for å bli med i kanalen vår (@ieexplained) og hold deg oppdatert med det siste

Betennelse har en viktig beskyttende funksjon. Frigjøringen av inflammatoriske mediatorer øker blodstrømmen til området, noe som gjør at større antall immunsystemceller kan transporteres til det skadde vevet, og dermed hjelpe reparasjonsprosessen.

Men hvis denne inflammatoriske responsen ikke er regulert, kan svært farlige konsekvenser følge. Dette er når en 'cytokinstorm' kan utløses. Skaden på de omkringliggende cellene kan være katastrofal, og føre til sepsis og potensielt død.

hvor mye tjener michael strahan

Hva er rollen til cytokiner i immunsystemet?

Cytokiner er signalproteiner som frigjøres av celler i lokale høye konsentrasjoner - en cytokinstorm eller CSS er preget av overproduksjon av immunceller og selve cytokinene på grunn av en dysregulering i prosessen.

En alvorlig immunreaksjon, som fører til utskillelse av for mange cytokiner i blodet, kan være skadelig siden et overskudd av immunceller også kan angripe sunt vev.

Men hva forårsaker den alvorlige immunreaksjonen i utgangspunktet?

United States National Cancer Institute (NCI) sier på sin nettside at en cytokinstorm kan oppstå på grunn av en infeksjon, autoimmun tilstand eller andre sykdommer. Tegn og symptomer inkluderer høy feber, betennelse (rødhet og hevelse), alvorlig tretthet og kvalme.

Cytokinstormer er ikke eksklusive for koronaviruspasienter. Det er en immunreaksjon som kan oppstå under andre smittsomme og ikke-infeksjonssykdommer også.

Hvordan påvirker CSS en COVID-19-pasient?

Ved enhver influensainfeksjon er en cytokinstorm assosiert med en bølge av aktiverte immunceller inn i lungene, som, i stedet for å bekjempe antigenet, fører til lungebetennelse og væskeansamling, og pustebesvær.

CSS blir sett på som en sannsynlig hovedårsak til dødelighet i både spanskesyken 1918-20 som drepte mer enn 50 millioner mennesker over hele verden, og H1N1 (svineinfluensa) og H5N1 (fugleinfluensa) utbrudd de siste årene.

Økte pro-inflammatoriske cytokinresponser mot humane koronavirus som SARS-CoV-1 (som forårsaket SARS), SARS-CoV-2 (som er ansvarlig for den nåværende COVID-19-pandemien), og MERS kan resultere i akutt lungeskade og akutt respiratory distress syndrome (ARDS).

elijah wood networth

Hvis de kliniske egenskapene til CSS ikke gjenkjennes og adekvat behandling ikke settes i gang umiddelbart, kan det oppstå multippel organsvikt. Forskere som skriver i The Lancet har foreslått at alle alvorlige COVID-19-pasienter bør screenes for hyperbetennelse.

Her er en rask koronavirusguide fra Express Explained for å holde deg oppdatert: Hva kan føre til at en COVID-19-pasient får tilbakefall etter bedring? |Covid-19 lockdown har ryddet opp i luften, men dette er kanskje ikke gode nyheter. Her er hvorfor|Kan alternativ medisin virke mot koronaviruset?|En fem-minutters test for COVID-19 er klargjort, India kan også få den|Hvordan India bygger opp forsvar under lockdown|Hvorfor bare en brøkdel av de med koronavirus lider akutt| Hvordan beskytter helsepersonell seg mot å bli smittet? | Hva skal til for å sette opp isolasjonsavdelinger?

Del Med Vennene Dine: