Forklart: Hvorfor Kina-faktoren har ført til en økning i prisen på heparin; vil andre rusmidler følge etter?

Heparin natrium API for injeksjoner laget i India kommer hovedsakelig fra Kina, ifølge farmaselskaper. Noen bransjeorganer sier at det ikke er mange alternative produsenter for API, spesielt i India.

Under Covid-19-pandemien inkluderte Helse- og familieverndepartementet stoffet i sine retningslinjer for klinisk behandling for behandling av Covid-19-pasienter på intensivavdelingen. (representativt)

Indias prisreguleringsmyndighet har tillatt farmasøytiske selskaper å øke takprisen på essensiell medisin heparin med 50 prosent frem til 31. desember. Dette kan bare være det første av flere medisiner som får en prisøkning ettersom landet prøver å takle Covid-19-utbruddet her som den landsomfattende nedstengningen og 'Kina'-faktoren tar sitt toll på Indias farmasøytiske industri.

Hva er heparin og hvorfor er det viktig her?

Heparin er et blodfortynnende middel som lenge har vært brukt hos pasienter som er sårbare for blodpropp i bena, lungene, hjertet eller andre kroppsdeler. Det brukes til å redusere risikoen for hjerteinfarkt, slag og lungeemboli. Flere pasienter med kritiske sykdommer, inkludert de som krever nyredialyse, får stoffet. Under Covid-19-pandemien inkluderte Helse- og familieverndepartementet stoffet i sine retningslinjer for klinisk behandling for behandling av Covid-19-pasienter på intensivavdelingen.

Hvorfor søkte selskaper en økning på takprisen?

hva er heidi klum verdt

Fordi det er så viktig for høyrisikopasienter, hadde National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA) satt et tak på heparins takpris en gang i 2018. Det har imidlertid vært tilfeller av mangel på dette stoffet under pandemien , ifølge legemiddelprisregulatoren.

Dette er fordi den aktive farmasøytiske ingrediensen (API), som utgjør en betydelig del av kostnadene ved å lage stoffet i India, har økt drastisk, ifølge farmasøytiske selskaper. API-er er avgjørende elementer i legemiddelproduksjonen da de gir medisiner deres terapeutiske effekt.

Siden september 2018 har prisen på denne API-en økt med 211 prosent, ifølge en ekspertkomité som undersøkte denne saken. Med den maksimale prisen selskapene kan kreve for stoffet fast, men API-kostnadene økende, hevdet de at det var blitt ulevedyktig å fortsette å produsere og selge stoffet i India. Selskaper som Gland Pharma, Biological E, Samarth Lifesciences, Abbott Healthcare, Troikaa Pharmaceuticals og Celon Labs markedsfører heparinprodukter i India, ifølge farmasøytisk markedsundersøkelsesfirma AIOCD Awacs PharmaTrac.

Hvilke krefter brukte Indias prisregulator for å øke prisen på heparin med 50 prosent?

NPPA brukte ekstraordinære beredskapsmyndigheter gitt til den i henhold til paragraf 19 i Drugs (Prices Control) Order, 2013. Denne bestemmelsen gjør det mulig for regulatoren å, under ekstraordinære omstendigheter, fastsette taket eller utsalgsprisene for ethvert legemiddel uavhengig av om de var under eller kvalifisert for priskontroll under normale omstendigheter. Det lar også NPPA øke eller redusere prisene deres uavhengig av den årlige engrosprisindeksen det året.

Har dette blitt gjort før?

Første gang Folketilsynet økte prisene på medisiner under priskontroll var i desember 2019, hvor det økte prisene med 50 prosent på 21 legemidler som er integrert i folkehelseprogrammer og ofte brukt som første behandlingslinje. Dette inkluderte BCG-vaksinen for tuberkulose, vitamin C, antibiotika som metronidazol og benzylpenicillin, anti-malariamiddel klorokin og spedalskhetsmedisin dapson.

Hvilken rolle har Kina å spille i tilgjengeligheten av heparin? Hvilke andre rusmidler er India avhengig av Kina for?

Heparin natrium API for injeksjoner laget i India kommer hovedsakelig fra Kina, ifølge farmaselskaper. Noen bransjeorganer sier at det ikke er mange alternative produsenter for API, spesielt i India.

Dette er tilfellet med flere APIer som brukes i Indias farmasøytiske industri. Landet er sterkt avhengig av Kina for ulike APIer som brukes til å lage viktige antibiotika og vitaminer. I følge bransjeorganer er til og med API og andre nøkkelingredienser for populær smertestillende paracetamol importert fra Kina.

I løpet av de siste tre-seks månedene har prisene på API-er fra Kina steget 20-35 prosent, ifølge farmasøytiske industriforeninger.

Av ingrediensene til en verdi av over 3,5 milliarder dollar som indiske legemiddelprodusenter importerte for å produsere flere essensielle medisiner i 2018-19, dekket Kina rundt 68 prosent. Dette betyr at en hake i forsyningskjeden fra Kina kan forstyrre tilgjengeligheten av medisiner laget i India. Det kan også ramme tilgjengeligheten av medisiner i andre land som også importerer fra India.

Dette ble sett i mars, da regjeringen begrenset eksporten av 13 API-er og de forskjellige formuleringene laget av dem for å beskytte Indias egne aksjer. Forsendelser av legemidler som paracetamol, erytromycinsalter, vitamin B1, B6 og B12, acyclovir og progesteron ble bare tillatt ut av landet med et sertifikat uten protest (NOC) som selskaper hevdet var vanskelig å skaffe. Dette var på den tiden Wuhan i Kina, hvor disse API-ene for det meste ble importert, var under en Covid-19-sperre.

Express Explained er nå på Telegram. Klikk her for å bli med i kanalen vår (@ieexplained) og hold deg oppdatert med det siste

Er dette på grunn av Indias spenninger med Kina?

Mens utviklingen også kommer på et tidspunkt hvor spenningen mellom India og Kina har vært økende, er den atskilt fra denne saken. Økningen i heparins API-kostnader har skjedd i løpet av de siste to årene. Til og med kostnadene for API-er for andre legemidler fra Kina har vært på vei opp siden før sammenstøtet i Galwan Valley.

I følge en bransjeforening er økningen i API-kostnader under pandemien også delvis kjølvannet av nedstengningen i Wuhan. Kinesiske firmaer fikk en knekk da de måtte stenge fabrikkene midlertidig eller hadde problemer med å eksportere API-ene sine under nedstengningen. Noen av økningene i API-kostnadene skyldes at slike firmaer prøver å dekke kostnadene de har hatt fra denne påvirkningen, sa foreningen.

Mens det hadde vært problemer med forsinket godkjenning av API-forsendelser fra Kina ved indiske havner i løpet av de siste fjorten dagene, har forsendelser av farmasøytiske produkter blitt frigitt denne uken, ifølge et eksportfremmende organ.

Vil flere medisiner se en økning i prisene?

Det er for tidlig å si hvilke og hvor mange medisiner som kan se en prisøkning, men NPPA har mottatt representasjoner fra forskjellige firmaer i løpet av de siste to månedene i det minste for lignende prisøkninger på andre viktige medisiner. Noen av representasjonene har vært for antibiotika og vitaminer laget av APIer som hovedsakelig kommer fra Kina.

Shailene Woodley nettoverdi 2015

Del Med Vennene Dine: