TB-vaksine som anti-Covid-kandidat: hva ICMR vil studere i BCG-forsøket

India, som mange andre asiatiske, afrikanske og latinamerikanske land, har en gjeldende nasjonal BCG-vaksinasjonspolicy for alle ved fødselen.

Små flasker merket med et vaksine COVID-19-klistremerke og en medisinsk sprøyte er sett i denne illustrasjonen tatt 10. april 2020. (Reuters Illustrasjon: Dado Ruvic)

I en voksende liste over globale forsøk på effektiviteten av tuberkulosevaksiner for å forebygge Covid-19, er en en kommende 10-måneders studie utført av Indian Council of Medical Research (ICMR) på BCG-vaksine .

Hva er BCG-vaksinen?

Forkortelse for Bacillus Calmette-Guérin, BCG er en vaksine som bruker en levende svekket stamme (styrken til patogenet kunstig deaktivert, men identifiserende karakterer beholdt) avledet fra et isolat av Mycobacterium Bovis. Det har blitt brukt over hele verden, inkludert i India i flere tiår, mot tuberkulose.

India, som mange andre asiatiske, afrikanske og latinamerikanske land, har en gjeldende nasjonal BCG-vaksinasjonspolicy for alle ved fødselen. Land som har avsluttet sine retningslinjer eller bare anbefaler vaksinen for spesifikke grupper, er for det meste i Europa og Nord-Amerika.

I India har 91,9 prosent av barn mellom 12 og 23 måneder fått vaksinen, ifølge National Family Health Survey. Utenfor noen nordøstlige stater har nesten alle stater over 90% BCG-vaksinasjonsrate. I følge National Health Profile har India en produksjonskapasitet på 2800 lakh BCG-vaksinedoser.

Hva vil ICMRs kommende studie om BCG-vaksine se på?

Den vil fokusere på vaksinens potensiale for å redusere sjansen for Covid-19-død blant de som er over 60 år. Med nye ferdigstilte detaljer om denne studien kan resultater sees så tidlig som i mars 2021, sa ledende ICMR-forsker Suman Kanungo.

Studien vil dekke 1450 eldre mennesker i seks røde og oransje soner: King Edward Memorial (KEM) Hospital, Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi; Nasjonalt institutt for forskning i tuberkulose (NIRT), Chennai; National Institute of Occupational Health (NIOH), Ahmedabad; Nasjonalt institutt for miljøhelse (NIREH), Bhopal; og Nasjonalt institutt for implementeringsforskning om ikke-smittsomme sykdommer (NIIRNCD), Jodhpur.

katie pavlich giftet seg

Med papirarbeid i prosess, bør rekrutteringen ta fire måneder mens oppfølgingsresultatene vil ta seks måneder etter det, sa Kanungo. Studien vil bli utført i samarbeid med NIRT.

jamie kennedy høyde

I midten av april hadde ICMRs epidemiologiske leder RR Gangakhedkar sagt at ICMR ikke ville anbefale BCG-vaksinen før endelige resultater fra en studie viste mulig anti-Covid-immunitet. Kanungo sa at studien vil starte etter hvert som papirene er på. Vi bør ha resultater om 10 måneder. Utenom ICMRs studier vurderer også forsøk på institusjonsnivå i Rohtak, Pune, Visakhapatnam og Bhubaneswar potensialet.

Hva er kjent om denne vaksinens virkning hos Covid-pasienter?

BCG-vaksinen er studert i forskning på Covid rundt om i verden. En pre-print studie på befolkningsnivå av New York-forskere 28. mars antydet at land med lavere vaksinasjon og uten universell BCG-vaksinasjon (som Italia og USA) så flere Covid-19-dødsfall. Studien sammenlignet dette mønsteret med land som Sør-Korea og Japan, som har stående retningslinjer om temaet.

Selv om disse dataene faktisk kan antyde en beskyttende effekt av BCG-vaksinasjon, kan ikke slike studier gi definitive bevis på årsakssammenheng, på grunn av flere iboende skjevheter, skrev forskere i en artikkel i Nature 27. april. Til tross for disse problemene, lenken til BCG og COVID- 19 fra disse studiene er spennende... En mulig forklaring er at barn som har blitt vaksinert med BCG er mindre utsatt for infeksjon med SARS-CoV-2, og derfor er det mindre spredning av viruset til eldre populasjoner, selv om dette må demonstreres .

Ser andre land på dette?

Ja. Verdens helseorganisasjon (WHO) har satt i gang forsøk for å fastslå den potensielle vaksinen, men har ikke anbefalt den for forebygging av Covid-19. Studier pågår i Australia, Nederland, Tyskland, USA og flere andre land. En artikkel i The Lancet 30. april, hvis forfattere inkluderte WHOs generaldirektør, uttalte: BCG-vaksine har vist seg å redusere alvorlighetsgraden av infeksjoner med andre virus med (en lignende SARS-CoV-2) struktur i kontrollerte studier.

En fersk studie i Journal of American Medical Association fant ingen effektivitet av BCG-vaksiner i Israel, som pleide å ha en universell politikk og deretter endret seg i 1982 til kun å vaksinere innvandrere.

Hvilke andre ICMR-studier pågår?

En studie søker å vurdere forekomsten av Covid-19 blant helsepersonell som tok det antimalariamiddelet hydroksyklorokin (HCQ) samt eventuelle bivirkninger fra stoffets bruk. Resultatene vil være tilgjengelige i slutten av juli, sa Kanungo. ICMR har også akseptert søknader over hele landet for å studere effektiviteten av plasmaterapi, som injiserer antistoffer fra en restituert pasient inn i en alvorlig syk pasient.

Express forklarter nå påTelegram. Klikk her for å bli med i kanalen vår (@ieexplained) og hold deg oppdatert med det siste

I HCQ-studien ser forskere på 1200 til 1500 helsepersonell som ikke har Covid-19 for å finne ut hvor mange som har tatt stoffet som utvikler Covid-19, sammenlignet med de som ikke har. Påbegynt denne måneden har studien funnet sted på fem steder: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital i Chennai, Maulana Azad Medical College i Delhi og Sir Ganga Ram Hospital i Delhi. Kanungo sa at ICMR har til hensikt å rekruttere minst to flere sykehus.

kyrie irvings nettoverdi

Den 23. mars hadde Covid-19 National Taskforce anbefalt bruk av HCQ som en profylakse (beskyttende og forebyggende) mot Covid-19-infeksjon for asymptomatiske helsearbeidere og asymptomatiske husholdningskontakter av positive tilfeller.

Del Med Vennene Dine: